ข้อมูลใหม่เผยความไม่แน่นอนเกี่ยวกับประสิทธิภาพของยาและใครควรใช้
ความหวังสำหรับยาง่าย ๆ ที่ เว็บสล็อต สามารถต่อสู้กับ COVID-19 ก่อนที่ผู้คนจะเข้ามาในโรงพยาบาลจะจางลงเล็กน้อย ข้อมูลใหม่เกี่ยวกับยาต้านไวรัสที่ผลิตโดยเมอร์คร่วมกับบริษัท Ridgeback Pharmaceuticals แสดงให้เห็นว่ายาตัวนี้ไม่ได้เป็นตัวเอกอย่างที่เชื่อในตอนแรก และยานี้มีข้อเสียที่อาจมีมากกว่าศักยภาพในการต่อสู้กับ coronavirus และกันคนออกจากโรงพยาบาล
ขณะนี้สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกากำลังชั่งน้ำหนักว่าจะอนุญาตให้ใช้ยานี้ในกรณีฉุกเฉินที่เรียกว่าโมลนูพิราเวียร์หรือไม่ หลังจากที่คณะที่ปรึกษาของหน่วยงานลงมติอย่างหวุดหวิดให้แนะนำในวันที่ 30 พฤศจิกายน ยาดังกล่าวได้รับอนุญาตให้ใช้ในสหราชอาณาจักรเมื่อวันที่ 4 พฤศจิกายน หาก FDA ปฏิบัติตาม มันอาจจะจบลงด้วยการหยุดชั่วคราว: ที่ปรึกษาบางคนได้กระตุ้นให้หน่วยงานพร้อมที่จะถอนการอนุญาตนั้นทันทีที่มีสิ่งที่ดีกว่าเข้ามา
การค้นหาการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ไม่ใช่เรื่องง่ายในตอนแรกผู้เชี่ยวชาญหลายคนยกย่องการพัฒนาของ molnupiravir ว่าเป็นตัวเปลี่ยนเกมที่มีศักยภาพสำหรับการระบาดใหญ่: ยาเม็ดที่สามารถให้กับคนในช่วงเริ่มต้นของการติดเชื้ออาจช่วยป้องกันไม่ให้ระบบการดูแลสุขภาพถูกครอบงำ และช่วยเหลือผู้ที่มีความเสี่ยงสูงจากโรคแทรกซ้อนที่รุนแรงที่สุด ( SN: 7/27/21 )
ในการทดลองทางคลินิก ยาแสดงสัญญาณเริ่มต้นของการป้องกันการรักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตจากโควิด-19 ในผู้ที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคร้ายแรง ( SN: 10/1/21 ) อันที่จริงแล้ว ผลลัพธ์ที่ได้มีแนวโน้มที่ดี — ลดความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องในการรักษาตัวในโรงพยาบาลหรือการเสียชีวิตลง 48 เปอร์เซ็นต์ — ที่การทดลองหยุดลงเพื่อที่ยาอาจเข้าถึงสาธารณชนได้เร็วกว่านี้
แต่เมื่อวันที่ 26 พฤศจิกายน
เมอร์คประกาศในข่าวประชาสัมพันธ์ว่าเมื่อข้อมูลที่มีอยู่ทั้งหมดจากการทดลองอยู่ในนั้น การลดความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องลดลงเหลือ 30 เปอร์เซ็นต์เมื่อเทียบกับการรักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิต เมื่อเทียบกับยาหลอก การเปลี่ยนแปลงนี้เกิดจากการลดลงในโรคร้ายแรงในกลุ่มคนที่ได้รับยาหลอกโดยไม่ทราบสาเหตุในช่วงสุดท้ายของการทดลอง
ในข้อมูลที่รวบรวมตั้งแต่วันที่ 7 พฤษภาคมถึงวันที่ 5 สิงหาคม 53 จาก 377 คน (หรือ 14.1 เปอร์เซ็นต์) ในกลุ่มยาหลอกเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและเสียชีวิตแปดราย (2.1 เปอร์เซ็นต์) ในกลุ่ม molnupiravir 28 คนจาก 385 คน (ร้อยละ 7.3) เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและไม่มีผู้เสียชีวิต
แต่การวิเคราะห์ขององค์การอาหารและยาในข้อมูลที่ตามมาแสดงให้เห็นว่าตั้งแต่วันที่ 6 สิงหาคมถึงวันที่ 2 ตุลาคม 15 คนจาก 322 คน (4.7 เปอร์เซ็นต์) ในกลุ่มยาหลอกเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและเสียชีวิต 1 คน (น้อยกว่า 1 เปอร์เซ็นต์) จาก 324 คนที่ได้รับ molnupiravir ในช่วงเวลานั้น 20 คน (6.2 เปอร์เซ็นต์) เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและเสียชีวิต 1 คน (น้อยกว่า 1 เปอร์เซ็นต์) ทำให้ molnupiravir ดูเหมือนจะให้ผลลัพธ์ที่แย่กว่ายาหลอก
โดยรวมแล้ว ในกลุ่มที่ได้รับ molnupiravir 709 คน เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล 48 คน และเสียชีวิต 1 คน เมื่อเทียบกับการรักษาในโรงพยาบาล 68 คน และผู้เสียชีวิต 9 คนในกลุ่มที่ได้รับยาหลอก 699 คน ทำให้ประสิทธิภาพลดลงจากเดิม 48 เปอร์เซ็นต์เป็น 30 เปอร์เซ็นต์
แยกสนับสนุน เมื่อพิจารณาถึงประสิทธิภาพที่ต่ำกว่าที่คาดไว้ คณะกรรมการที่ปรึกษายาต้านจุลชีพของ FDA ได้ตัดสินใจแยกกัน 13–10ว่าควรอนุญาตให้ใช้ยาต้านไวรัสในกรณีฉุกเฉินหรือไม่ โดยผู้เชี่ยวชาญในแต่ละด้านของการโหวตมักจะเห็นด้วยกับประเด็นที่ทำ โดยฝ่ายตรงข้าม การอภิปรายและการลงคะแนนเสียงสะท้อนถึงความไม่แน่นอนเกี่ยวกับประสิทธิภาพของยาและใครควรใช้ รายชื่อผู้ที่ไม่มีคุณสมบัติเหมาะสมจะนานกว่าที่ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่จะให้ยา คณะผู้พิจารณายังตั้งคำถามว่ายาดังกล่าวอาจนำไปสู่เวอร์ชันที่อันตรายกว่าของ coronavirus หรือไม่ ไม่ว่าจะสามารถทำให้เด็กโตช้า หรือการกลายพันธุ์ใน DNA ของมนุษย์ และคำถามที่ยังไม่ได้คำตอบอื่นๆ
แม้ว่า DNA โบราณจะยังไม่ตรวจพบการเชื่อมต่อแบบอาหรับ แต่European Neandertals และH. sapiens ได้ ผสมพันธุ์กันบ่อยครั้งอย่างน่าประหลาดเมื่อประมาณ 45,000 ปีก่อน ( SN: 5/8/21 & 5/22/21, p. 7 ) นักวิทยาศาสตร์คนอื่นรายงาน ดีเอ็นเอที่สกัดจาก ซากดึกดำบรรพ์ H. sapiensในยุคนั้นที่พบในบัลแกเรียและสาธารณรัฐเช็กบ่งชี้ว่าบุคคลในสมัยโบราณเหล่านี้มีบรรพบุรุษของ Neandertal อยู่ระหว่าง 2 ถึง 4 เปอร์เซ็นต์ จำนวนมากเมื่อพิจารณาจาก ผู้อพยพ H. sapiensเพิ่งมาถึงยุโรปเมื่อไม่นานมานี้
ดังนั้น แม้กระทั่งหลังยุคไพลสโตซีนตอนกลาง การสร้างเครือข่ายระหว่าง กลุ่ม โฮโม ในสมัยโบราณ อาจช่วยทำให้เราเป็นเราในทุกวันนี้ได้ เว็บสล็อต
