ความสามารถของ Opioid ในการแช่แข็งกล้ามเนื้อหน้าอกภายในไม่กี่นาทีอาจเป็นโทษสำหรับการใช้ยาเกินขนาด
สำหรับบางคน เฟนทานิลสามารถช่วยชีวิต สล็อตฝากถอนไม่มีขั้นต่ำ และบรรเทาความเจ็บปวดได้ แต่นอกสำนักงานแพทย์ ยาฝิ่นที่มีฤทธิ์แรงยังเป็นฆาตกรแอบแฝงอีกด้วย
ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ผู้ผลิตยาที่เป็นความลับได้เริ่มทดลองส่วนผสมนี้ โดยนำไปอบเป็นยาขายตามท้องถนน โดยเฉพาะเฮโรอีน เฟนทานิลและสารที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิด “ได้รุกล้ำอุปทานเฮโรอีนทั้งหมดอย่างแท้จริง” นักพิษวิทยาทางการแพทย์ ลูอิส เนลสันแห่งศูนย์การแพทย์แลงกอนแห่งมหาวิทยาลัยนิวยอร์ก กล่าว
Fentanyl ก็ปรากฏตัวในยาอื่นเช่นกัน ในบริเวณอ่าวซานฟรานซิสโกเมื่อเดือนมีนาคมที่ผ่านมา เฟนทานิลปริมาณมากถูกนำไปเจือปนกับยาแก้ปวด Norco รุ่นปลอม ในเดือนมกราคม พบเฟนทานิลในยาผิดกฎหมายซึ่งขายเป็น oxycodone ในรัฐนิวเจอร์ซีย์ และในช่วงปลายปี 2015 เฟนทานิลก็ปรากฏตัวขึ้นในยา Xanax ปลอมในแคลิฟอร์เนีย
การแก้ไขสูตรที่แพร่หลายนี้ทำให้ผู้ใช้ไม่สามารถทราบได้ว่าพวกเขากำลังใช้ยาที่ผสมกับเฟนทานิลหรือไม่ และความไม่แน่นอนนั้นได้พิสูจน์แล้วว่าเป็นอันตรายถึงชีวิต การเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับเฟนทานิลเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในหลายพื้นที่ ตัวเลขของประเทศนั้นหาได้ยาก แต่ในหลายภูมิภาคทั่วสหรัฐอเมริกา ผู้เสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับเฟนทานิลได้เพิ่มสูงขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา
แมริแลนด์เป็นหนึ่งในรัฐที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด ตั้งแต่ปี 2550 ถึง พ.ศ. 2555 จำนวนผู้เสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับเฟนทานิลอยู่ที่ประมาณ 30 รายต่อปี ภายในปี 2558 จำนวนดังกล่าวเพิ่มขึ้นเป็น 340 ราย การเพิ่มขึ้นที่คล้ายกันนั้นชัดเจนในคอนเนตทิคัต ซึ่งในปี 2555 มีผู้เสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับเฟนทานิล 14 ราย ในปี 2015 จำนวนนั้นคือ 188
ในแมสซาชูเซตส์ สองในสามของผู้ที่เสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดในช่วงครึ่งแรกของปี 2559
แสดงสัญญาณของเฟนทานิล คลื่นของการใช้ยาเกินขนาดที่เกี่ยวข้องกับเฟนทานิลนี้ “น่ากลัว” แดเนียล ซิกคาโรนแห่งมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย ซานฟรานซิสโก กล่าว ที่แย่กว่านั้น เขาพูด “ฉันคิดว่ามันอยู่ที่นี่เพื่ออยู่”
Fentanyl ไม่ใช่ยาใหม่ มีจำหน่ายในปี 1960 ยังคงใช้เป็นยาชาในโรงพยาบาล และมีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์เพื่อต่อสู้กับความเจ็บปวดที่รุนแรง มีอะไรใหม่ Ciccarone กล่าวคือผู้ผลิตยาลับได้ค้นพบว่า opioid ที่ผลิตความรู้สึกสบายสามารถทำได้ในราคาถูกและง่ายดาย – ไม่จำเป็นต้องมีทุ่งดอกป๊อปปี้
เฟนทานิลแข็งแกร่งกว่าเฮโรอีนประมาณ 30 ถึง 40 เท่า และมีพลังมากกว่ามอร์ฟีนถึง 100 เท่า ซึ่งหมายความว่าเอฟเฟกต์ที่กำหนดต่อร่างกายสามารถทำได้ด้วยเฟนทานิลในปริมาณที่น้อยกว่ามาก การรับประทานเฟนทานิลเล็กน้อยโดยไม่ได้ตั้งใจอาจทำให้เกิดปัญหาใหญ่ได้ “มันเป็นปัญหาเรื่องการจ่ายยา” เนลสันกล่าว “เนื่องจากยามีศักยภาพมาก การเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อยในการวัดอาจมีนัยสำคัญอย่างมากต่อความเป็นพิษ นั่นคือปัญหาจริงๆ”
ปัญหานั้นยิ่งแย่ลงจากความแปรปรวนของยาผิดกฎหมาย — ผู้ใช้มักไม่รู้ว่ากำลังซื้ออะไร ห้องแล็บที่ผิดกฎหมายไม่ได้สูบฉีดผลิตภัณฑ์ด้วยปริมาณที่ปรับเทียบอย่างระมัดระวังหรือการแต่งหน้าด้วยสารเคมีที่สม่ำเสมอ ยาเปลี่ยนแปลงทุกวัน ทำให้แทบเป็นไปไม่ได้เลยที่ผู้ใช้จะรู้ว่าตัวเองกำลังจะทำอะไร Ciccarone กล่าว
เขาได้เห็นการต่อสู้ครั้งนี้อย่างใกล้ชิด ผู้ใช้ยาบอกเขาว่าผลิตภัณฑ์ที่ซื้อนั้นคาดเดาไม่ได้ อีกสิ่งหนึ่งที่ผู้คนบอกเขาว่า: “พวกเขากับเพื่อนและเพื่อนร่วมชาติของพวกเขาร่วงหล่นเหมือนแมลงวัน” ผู้ใช้ยาที่มีประสบการณ์มากที่สุดบางคนเพิ่งเริ่มทำ “การทดสอบช็อต” ในขนาดเล็กเพื่อให้เข้าใจถึงชนิดและปริมาณของยาที่พวกเขากำลังจะใช้ Ciccarone กล่าว
ผู้ใช้มีสิทธิ์ที่จะระมัดระวัง โดยปกติ ฝิ่นสามารถฆ่าได้โดยการค่อยๆ ลดความสามารถในการหายใจของบุคคล การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ระบุว่า เฟนทานิลที่ผิดกฎหมายสามารถฆ่าได้ภายในไม่กี่นาทีโดยทำให้กล้ามเนื้อเป็นอัมพาต แพทย์ทราบดีว่าเมื่อฉีดอย่างรวดเร็ว fentanyl สามารถทำให้กล้ามเนื้อผนังทรวงอกเป็นอัมพาต ป้องกันการหายใจ และฆ่าคนอย่างรวดเร็ว ผลกระทบที่เรียกว่า “หีบไม้” อาจช่วยอธิบายการเพิ่มขึ้นของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับเฟนทานิลนักวิทยาศาสตร์รายงานใน June Clinical Toxicology
Henry Spiller นักพิษวิทยาแห่ง Central Ohio Poison Center ในโคลัมบัสกล่าวว่า การฉีดเฟนทานิลอย่างรวดเร็ว “ทำให้กล้ามเนื้อแข็งตัวและคุณไม่สามารถขยับหน้าอกได้” นั่นเป็นเหตุผลที่แพทย์ที่จ่ายเฟนทานิลในโรงพยาบาลจงใจดำเนินการอย่างช้าๆ และเก็บยานาล็อกโซน (นาร์แคน) ที่ต่อต้านฝิ่นไว้ในมือ “ถ้าคุณให้มันเร็วเกินไป เรารู้ว่าสิ่งนี้จะเกิดขึ้น” สปิลเลอร์กล่าว แต่ไม่ทราบว่าปรากฏการณ์เดียวกันนี้อาจช่วยอธิบายอัตราการเสียชีวิตของผู้เสพยาอย่างผิดกฎหมายได้หรือไม่ สล็อตฝากถอนไม่มีขั้นต่ำ
